Choroby i Leczenie

Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, której obecna medycyna nie do końca jeszcze poznała. Często stosuje się też nazwę toczeń rumieniowaty, ze względu na występowanie charakterystycznego zaczerwienienia na twarzy, którego kształt przypomina motyla z rozpostartymi skrzydłami. Jednak nie w każdym przypadku tej choroby owy rumień jest wystarczająco charakterystyczny. Jest to choroba, która dotyka zarówno kobiet jak i mężczyzn, jednak statystyki pokazują, że u kobiet w przedziale wiekowym między 15 - 40 rokiem życia, występuje aż dziesięciokrotnie częściej.

Toczeń rumieniowaty - przyczyny

Jak wiele innych chorób autoimmunologicznych, nie znamy do końca przyczyn występowania tocznia, jednak najczęściej specjaliści podają, że istotną rolę na zachorowanie, mają pewne zmiany i uwarunkowania genetyczne. W tej tajemniczej chorobie organizm wytwarza przeciwciała, które występują przeciwko własnym komórkom. W zależności od tego, gdzie nastąpi kolonizacja przeciwciał, takie też odczuwa się objawy. Z tego też powodu choroba jest bardzo trudna do zdiagnozowania, gdyż może ona obejmować praktycznie wszystkie narządy i tym samym objawy są identyczne jak u wielu innych chorobach.

Podobnie jak w innych przypadkach chorób autoimmunologicznych, tak i w przypadku tocznia mamy styczność ze znacznymi zaburzeniami mechanizmów obronnych naszego organizmu. W niektórych przypadkach, choroba wywołuje się samoistnie, a u niektórych chorobę wywołują różne czynniki wyzwalające np.: światło słoneczne, niektóre leki, infekcje itp. Zachorowalność szacuje się na 40–50 przypadków na 100000, dziesięciokrotnie częściej chorują kobiety i szczyt zachorowań występuje w wieku 16–55 lat. Choroba charakteryzuje się bardzo zróżnicowanym nasileniem i przebiegiem naturalnym. Przez dłuższy czas mogą dominować objawy z jednego narządu (co może być niewystarczające do pewnego rozpoznania SLE), mogą pojawiać się częściowe reemisje i zaostrzenia. W miarę trwania choroby mogą pojawiać się objawy z kolejnych narządów, jednak objawy uprzednio występujące nie ulegają wycofaniu.

Toczeń rumieniowaty - objawy

1. Zmiany skórne typu rumienia (często w kształcie motyla na twarzy), nigdy nie przekraczają bruzd nosowo-wargowych.
2. Zmiany skórne rumieniowo-bliznowaciejące - rumień krążkowy.
3. Nadwrażliwość na światło słoneczne.
4. Nadżerki w jamie ustnej.
5. Zapalenie lub ból stawów – dotyczące co najmniej dwóch stawów, bez zmian w obrazie RTG.
6. Zapalenie błon surowiczych – opłucnej (pleuritis) lub osierdzia (pericarditis), stwierdzone w wywiadzie lub w chwili badania.
7. Zmiany w nerkach – utrzymująca się proteinuria (białkomocz) powyżej 0,5 g/dobę lub obecność wałeczków nerkowych w moczu.
8. Zaburzenia neuropsychiatryczne – szeroki wachlarz, najczęściej napady drgawek lub psychoza (po wykluczeniu przyczyn polekowych, metabolicznych, mocznicy).
9. Zaburzenia hematologiczne – niedokrwistość hemolityczna retikulocytoza lub limfopermia poniżej 1500 w 1 mm³) lub leukopenia (poniżej 4000 w 1 mm³) lub trombocytopemia (poniżej 100 000 w 1 mm³)
10. Zaburzenia immunologiczne – obecność komórek LE lub przeciwciał przeciw ds. DNA (natywne DNA), lub przeciwciał anty-Sm, lub fałszywie dodatnie serologiczne odczyny kiłowe przy ujemnym teście na immobilizację krętków.
11. Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) – w mianie nie niższym niż 80 (zwykle ANA jest większe niż 160), badane metodą immunofluorescencji lub inna odpowiednia jeśli nie stosowano leków powodujących lekowe zespoły LE.

Toczeń rumieniowaty - leczenie

Stosuje się leczenie objawowe, najczęściej farmakologiczne.

Rodzaje tocznia:
• Toczeń rumieniowaty
• Toczeń z zespołem Sojgrena.
• Toczeń z zespołem fosfoantylipidowym.

Toczeń rumieniowaty krążkowy

To odmiana choroby autoimmunologicznej z grupy toczni rumieniowatych, która ogranicza się do zajmowania wyłącznie obszarów skóry, nie naruszając narządów wewnętrznych. W jej przypadku występuje nadwrażliwość na światło jednak mniejsza niż w samym przypadku tocznia rumieniowatego.

Toczeń rumieniowaty układowy

Nazywany również toczniem rumieniowatym trzewnym, rozwija się na tle złożonych i nie w pełni jasnych zaburzeń układu odpornościowego, która doprowadza do procesu zapalnego wielu tkanek i narządów.

Komentarze:
Elżbieta 2012-11-05 19:37:25

Mam prawdopodobnie tocznia i nie potrafię sobie z tym poradzić bo nie wiem kto mi może pomóc!! Byłam u reumatologa,nawet przepisano mi Arechin,którego nie przyjmowałam ze strachu przed ślepotą..Lekarze w poradni się na tym w ogóle nie znają a ja całe życie jestem jakoś dziwnie chora prawie na wszystko !Dlaczego tak trudno dostać się do reumatologa i czeka się miesiącami na wizytę?Odnoszę wrażenie,że troska o chorych jest tylko na papierze.

Sonia 2013-12-26 01:02:40

lekarze reumatolodzy nie w pełni znają się na ukrytych w nas chorobach,po prostu ich niewiedza zmusza ich na robieniu z nas królików doświadczalnych,przepisują nam leki dostępne w aptekach po kolei, a wynika to z nietrafionych diagnoz.