Choroby i Leczenie

Migdałek gardłowy zwany jest trzecim migdałkiem lub adenoidem. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych (bocznych) nie jest widoczny, bo zlokalizowany jest za podniebieniem miękkim. Jego rolą jest walka z drobnoustrojami chorobotwórczymi. Tworzy on wraz z migdałkami bocznymi i migdałkiem językowym barierę ochronną, tzw. pierścień Waldeyera. Powinien rozpoznać rodzaj drobnoustrojów i wytworzyć przeciw niemu przeciwciała. W czasie infekcji na ogół się powiększa. Później powinien wrócić do normalnych rozmiarów. Czasem u małych dzieci trzeci migdał ulega powiększeniu.

Trzeci migdał zbudowany jest z tkanki chłonnej. Powiększa się od 6-8 tygodnia życia. Powinien rosnąć do 8 roku, a potem zanikać. Bywa jednak, że nie zanika, ale powiększa się.

Trzeci migdał - przyczyny przerostu

• Powtarzające się ostre zapalenia gardła (przewlekłe zapalenia gardła).
• Atak wirusów, bakterii, alergenów.
• Często następuje to w momencie, gdy dziecko trafia do żłobka lub przedszkola.
• Część dzieci rodzi się z przerośniętym migdałkiem.

Trzeci migdał - skutki przerostu

○ Dziecko często ma zatkany nos.
○ ○ Upośledzoną drożność nosa, co powoduje oddychanie buzią.
○ Podczas snu może chrapać.
○ Występuje pogorszenie słuchu - przerośnięty migdałek zamyka tzw. trąbki słuchowe (połączenie między gardłem a uszami).
○ Może też dojść do wysiękowego zapalenia ucha, w wyniku gromadzenia się w nim płynu. Trwające wiele tygodni wysiękowe zapalenie ucha może powodować nawet nieodwracalne uszkodzenie słuchu. Sygnałem niedosłuchu u dziecka są częste prośby o powtórzenie wypowiedzi, czy głośne nastawianie telewizora. Nos i gardło są ściśle połączone z uchem środkowym, dlatego zarazki z nosa i gardła mogą łatwo przeniknąć także do ucha środkowego.
○ Problemy z przełykaniem i oddychaniem - przerost trzeciego migdałka może bowiem powodować przerost migdałków bocznych.
○ Przewlekły stan zapalny migdałków powoduje też nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych i uszu.
○ Niedotlenienie organizmu, skutkiem czego może być zmęczenie, ból głowy, kłopoty z koncentracją, mniejsza waga ciała, powolniejszy wzrost u dziecka (wynik bezdechu).

Trzeci migdał - badania diagnostyczne

Ponieważ trzeci migdał nie jest widoczny, laryngolog by go obejrzeć używa specjalnego lusterka, może też go zbadać palpacyjnie lub endoskopem. Przeprowadza też wywiad. Następnie decyduje czy konieczne jest usunięcie migdałka.

Trzeci migdał - leczenie

Jeśli jest to konieczne przeprowadza się zabieg operacyjny (w znieczuleniu ogólnym) polegający na usunięciu trzeciego migdałka. Laryngolog wprowadza do jam nosowo-gardłowych wyprofilowany nóż (adenoton).
Coraz częściej stosuje się też nowoczesną metodę. Jest to technika koblacji. Zabieg przeprowadza się specjalnym urządzeniem, tzw. "nożem" plazmowym. Zaletą tej metody jest zminimalizowanie krwawienia podczas zabiegu. Zabieg ten umożliwia zmniejszenie przerośniętych migdałków podniebiennych.

Trzeci migdał - wskazania do usunięcia

- Zaburzenia oddychania w czasie snu (bezdech).
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
- Infekcja ucha (szczególnie środkowego).
- Powtarzające się stale infekcje dróg oddechowych.

Trzeci migdał - skutki usunięcia

Trzeci migdał jest istotnym elementem układu odpornościowego tylko u małych dzieci, dlatego najczęściej nie stosuje się adenotomii, czyli usunięcia migdałka. Później migdałek nie pełni już funkcji obronnej organizmu. Rolę tę przejmują migdałki podniebienne. Jeśli mimo wskazań lekarskich migdałek nie zostanie usunięty, może się to przyczynić do kłopotów ze zdrowiem u dorosłego człowieka.

Komentarze:
Aga 2013-02-23 22:24:56

moja Córka ma przerośnięty migdałek i czekamy na zabieg przyznam się, że się tego boję

MM 2013-06-03 18:00:26

niczego sie nie bójcie, ja mialam usunięty, to rutynowy zabieg, przy wskazaniu :)

e 2013-08-20 15:08:32

ja w wieku 2,5 roku miałam wycięte wszystkie 3 migdałki a później przez kolejne lata, 3,5 roku, 4,5 roku, 6,5 roku miałam usuwany odrastający 3 migdał ;) nic strasznego

adi 2013-10-27 22:39:42

A mnie zastanawia gdzie podziała się diagnostyka przyczyn? Czy bik już nie walczy z powodem "Atak wirusów, bakterii, alergenów."? Metoda "cud" = amputacja. Może by tak przydałoby się obciąć bezmyślność?

migdalek 2013-11-22 17:23:20

Mam przez ostanie kilka tygodni stany podgoraczkowe. Zaczeło się od drapania w gardle, później nad ranem pojawił się męczący kaszel, ktory trwal kilka dni i tylko rano zaraz po przebudzeniu i odrywała mi się przeźroczysta gęsta wydzielina. Płuca w porządku. JEdyny objaw teraz to temperatura i czasem coś odcharchne. Brałem Duomox (amoksycylina). NIc nie dało. Czasem nie mam goraczki ale znow powraca. Poszedlem do innego lekarza. Zbadał gardło (nie wiem jakim cudem samym lusterkiem zobaczył mój 3ci migdałek, ja probowalem w domu bo mam takie podobne lustereczko jak laryngologiczne i nie moge nic zobaczyćco tam jest w góre gardala). W każdym raie stwierdził powiększony 3ci migdał , ze wyglada jak kalafior. Sprawdzil wezly chlonne na szyji i powiedzial ze lekko powiekszone ale nie bolą mnie. POwiedzial ze stany podgoraczkowe od tego migdalka są. Powiedzial ze Duomox ktory brałem nie dziala na to co ja mam - ten migdalek. Poprzednia lekarka nie ogladala mi gardla - nie wiem na co mi przepisala duomox ani wezlow chlonnych nie badala. Niezbyt dobry z niej lekarz. Wiec na ten migdalek dostalem "Dalacin C". Jak jest jakis stan zapalny i migdalki powiekszone to trzeba to leczyć są rozne leki , ja sie nieznam, ale wiem teraz ze np. duomox na takie cos nie dziala poprostu trzeba sie znac na lekach i medycynie. Owszem jak migdalek przerośniety sięzrobi mimo braku infekcji czy stanu zapalnego no to nie ma innej drogi jak go wyciac bo sam chyba nie zmaleje - nie wiem.

yeti 2013-12-15 08:52:47

mam suchosc w gardle i nosie czasem glowa mnie boli i klucie nosa i cos sciekajacego po tylnej sciance gardla czy to moze byc trzeci migdal w wieku 28 lat oraz mam czesto klopot z drogami odechowymi i drapanie w gardle wyniki z krwi mam dobre

ala 2014-01-20 21:00:53

my też czekamy i boję się z córcią

patrycja 2014-03-20 05:38:11

paranoja jest to ze w Polsce na zabieg usuniecia 3 migdala czeka sie od 10 mc do 1,5 roku bynajmniej tak jest na dolnoslasku.. A zabieg prywatny zrobia Ci w przeciagu tyg za jedyne 1500zl niezle co? Nasz wspanialy kraj.. Ja z synem ide prywatnie bo mija sie z celem czekanie, mysle ze wczesniej by dziecko albo ogluchlo albo udusilo by sie we snie.

gdynianka 2014-09-16 15:58:39

Wnuczka własnie wróciła z Kliniki na Mireckiego. 3 wyciety, pozostałe skrócone. Na nfz. Warunki super.Zadbano równiez o mame małej pacjentki. Wszystko super. Po zabiegu mala leząc chwile na wznak... nie CHRAPAŁA !!

justyna 2014-12-09 18:21:42

U mojej córki pzerost trzeciego migdałka spowodował nawracające zapalenie zatok, a teraz czekamy na zabieg.

Podpisz się daria 2014-12-13 09:44:15

Wczoraj z mezem dowiedzialismy sie od lekarza ze nasz 5 letni syn ma przerost trzeciego migdalka konieczny jest zabieg usuniecia bedziemy czekac az do czerwca 2015 jak bysmy mieli kase to prywatnie szybciej w ciagu tygodnia:(boimy sie co bedzie dalej az 7 miesiecy czekania:(

Podpisz się daria 2014-12-13 09:44:16

Wczoraj z mezem dowiedzialismy sie od lekarza ze nasz 5 letni syn ma przerost trzeciego migdalka konieczny jest zabieg usuniecia bedziemy czekac az do czerwca 2015 jak bysmy mieli kase to prywatnie szybciej w ciagu tygodnia:(boimy sie co bedzie dalej az 7 miesiecy czekania:(