Wrzuć artykuł na Fejsa! poleć na NK
Szkarlatyna – zwana inaczej płonicą to ostra choroba zakaźna wieku dziecięcego wywołana przez paciorkowce z grupy A – te same, które u dorosłych mogą powodować anginę. Zakażenie następuje drogą kropelkową. Okres wylęgania trwa najczęściej 3-5 dni. Zdarza się, że chorują też dorośli, bo przebycie tej choroby nie zostawia trwałej odporności. Płonica może być mylona z: nieżytami gardła w przebiegu grypy i chorób grypopodobnych, anginą opryszczkową, mononukleozą zakaźną i obecnie rzadko już występująca błonicą gardła. Występowanie wysypki może sugerować różyczkę lub odrę.
Szkarlatyna – objawy: • Początek choroby jest nagły, pojawiają się dreszcze, gorączka, bóle gardła i głowy. • Często występują też nudności i wymioty, szczególnie u dzieci.
• W okresie zwiększania się temperatury występuje zaczerwienienie skóry (wysypka). Wysypka jest wyraźna, składa się drobnoplamistych wykwitów, z wyjątkiem skóry wokół ust, nosa, brody (trójkąt Fiłatowa), największe jej nasilenie ma miejsce w fałdach skórnych i zgięciach (w pachwinach, na skórze brzucha). Czasami wysypka jest bardzo mało widoczna, trwa tylko kilka godzin i może być nie zauważona przez otoczenie. Utrudnia to postawienie właściwej diagnozy.
• Błona śluzowa gardła, migdałków i podniebienia miękkiego jest żywo czerwona, rozpulchniona. Na migdałkach mogą pojawiać się naloty. • Węzły chłonne podżuchwowe i szyjne powiększają się i są tkliwe. • Język początkowo jest obłożony białym nalotem, między 3 a 5 dniem choroby oczyszcza się i nabiera wyglądu malinowego. Występują na nim ciemnoczerwone brodawki.
• Charakterystyczna bywa łamliwość drobnych nauczyć krwionośnych. Powoduje to występowanie wybroczyn skórnych, samoistnych i po uszczypnięciu (objaw Hechta), a także objaw Pastii – linijnych przebarwień w zgięciach fałdów skórnych.
• Często dochodzi do charakterystycznego w tej chorobie płatowego złuszczania się nabłonka skóry na dłoniach i stopach. Występuje to w 2-3 tygodniu choroby. • W badaniu krwi stwierdzić można zwiększoną liczbę granulocytów kwasochłonnych. • W wymazie z gardła stwierdza się paciorkowca beta-hemolizującego z grupy A.
• Gorączka utrzymuje się zwykle kilka dni, jeśli dłużej niż 10 świadczy to o powikłaniach.
Szkarlatyna – leczenie: • Na płonicę nie ma szczepionki ani innych sposobów zapobiegania. • Podstawowym lekiem są antybiotyki, zazwyczaj na bazie penicyliny. Trzeba przyjmować je przez 10-14 dni. Tak silna kuracja jest konieczna, by nie dopuścić do powikłań. • W przypadkach o cięższym przebiegu konieczne jest wydłużenie czasu leczenia do 2, a nawet 3 tygodni. Dotyczy to także osób z reumatyczną chorobą serca. • Należy unikać płukania gardła i pędzlowania. • Podawać choremu dziecku duże ilości płynów i witamin. • Czas pobytu dziecka w łóżku i izolacja, o ile nie wystąpią powikłania, ogranicza się do tygodnia. • Pobyt dziecka w domu powinien trwać około 3 tygodni, choć dziecko nie zaraża już po 5-6 dniach leczenia penicyliną. Trzeba jednak liczyć się z tym, że mogą wystąpić powikłania. • Konieczne jest badanie kontrolne moczu po 10 dniach.
• Szybko rozpoznając infekcję i wdrażając odpowiednie leczenie, ułatwimy choremu powrót do zdrowia, ograniczymy ryzyko powikłań i zarażenia starszych członków rodziny. Jest to o tyle ważne, że nastolatki i dorośli często gorzej znoszą chorobę niż kilkuletnie maluchy.
Szkarlatyna – powikłania: • Zapalenie węzłów chłonnych. • Zapalenie ucha środkowego.
• Do najcięższych powikłań należy zapalenie nerek i stawów.
Was this helpful?
0 / 0